老年人靜脈血栓注意什么?
1、治療中:一般可行溫水浴,適當(dāng)活動(dòng),輕輕按摩促進(jìn)側(cè)支血液循環(huán)發(fā)展。持續(xù)使用彈力繃帶或彈力襪,但松緊要適度,避免動(dòng)脈循環(huán)受阻。夜間睡眠時(shí)下肢需抬高15°~30°,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。腓腸肌痙攣時(shí)可使用消炎劑、利尿劑。靜脈血栓癥的中醫(yī)治療有一定療效。對(duì)靜脈炎療效尤為顯著。中醫(yī)認(rèn)為該病屬“溫?zé)嶙铚?jīng)絡(luò),氣血凝滯不通”,治療以清熱、燥濕、活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、佐以益氣溫陽或養(yǎng)陰扶正??捎盟拿钣掳矞虮孀C施治,淺靜脈炎局部可外敷活血化瘀、消炎止痛的外用中藥如意金黃散等。
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2、治療后:一般預(yù)后良好,少數(shù)可發(fā)生致命性肺梗死或慢性靜脈功能不全。中央型較周圍型更易發(fā)生肺梗死。易患因素持續(xù)存在者易發(fā)生血栓擴(kuò)展,隨時(shí)發(fā)生肺梗死的危險(xiǎn)性達(dá)40%~60%。周圍型靜脈血栓一般不會(huì)發(fā)生自發(fā)性溶解,但損害靜脈瓣,較易發(fā)生慢性靜脈功能不全。
這里需要提醒的是,癌癥并發(fā)靜脈血栓癥的概率是4%到20%,這個(gè)概率是非常高的。因此,在確診是患癌癥后,需要及時(shí)的做好靜脈血栓癥的預(yù)防。如果不知道如何預(yù)防,還需要實(shí)現(xiàn)向醫(yī)生做好咨詢,以免患病。對(duì)于已經(jīng)并發(fā)了靜脈血栓癥的患者來說,在接受專業(yè)的同時(shí),不可忽視飲食和運(yùn)動(dòng)的調(diào)理。
老年人如何預(yù)防靜脈血栓?
老年靜脈血栓患者并發(fā)肺栓塞的幾率較高,且肺栓塞的病死率也明顯高于中青年患者,因此,老年人是防治血栓栓塞性疾病的重點(diǎn)。
避免久坐不動(dòng)久坐不動(dòng)如長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,長(zhǎng)時(shí)間飛行或坐車,長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)、打游戲、打麻將等,都極易導(dǎo)致靜脈血栓形成。人類直立行走,下肢靜脈血液要克服重力的作用進(jìn)入心臟,主要依靠下肢肌肉的收縮擠壓靜脈管腔內(nèi)血液回流入心臟,如果長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng),下肢肌肉處于松弛狀態(tài),無法擠壓下肢靜脈,導(dǎo)致下肢靜脈內(nèi)血液淤滯,易發(fā)生凝血因子、血小板聚集,誘發(fā)靜脈血栓形成。日常生活中久站、久坐后容易腳腫,就是靜脈血液淤滯的表現(xiàn)。因此靜坐狀態(tài)下,應(yīng)該每隔1-2小時(shí)起身活動(dòng)下肢,并多進(jìn)行足背伸屈活動(dòng),促進(jìn)靜脈血液回流預(yù)防血栓形成。
戒煙煙草燃燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生多種有害物質(zhì),特別是尼古丁和一氧化碳,這些有害物質(zhì)通過肺部進(jìn)入血液,可引起血管痙攣,損害血管內(nèi)皮,使血管內(nèi)皮出現(xiàn)裂隙,這樣血液中的血小板、白細(xì)胞、血脂等成分有機(jī)會(huì)進(jìn)入血管內(nèi)膜下,導(dǎo)致血栓形成。 吸煙有害身體健康,戒煙可減少靜脈血栓的發(fā)生。
慎用激素類藥物雌激素、孕激素這類藥物會(huì)引起體內(nèi)促凝因子的增加,抗凝因子的減少及凝血系統(tǒng)活性升高,導(dǎo)致血液高凝狀態(tài);同時(shí)此類藥物會(huì)刺激血管內(nèi)皮,使血管內(nèi)皮損傷,誘發(fā)血管內(nèi)血栓形成,使靜脈血栓發(fā)生的危險(xiǎn)性增加4-10倍。尤其是去氧孕烯、諾孕酯、孕二烯酮等避孕藥,可能會(huì)使凝血因子FV Leiden突變,使靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)提高30-50倍。因此生活中不濫用此類藥物,如需使用此類藥物,需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
避免超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)下肢靜脈包括深靜脈、淺靜脈,以及深、淺靜脈之間的交通靜脈和下肢肌肉間靜脈,共同形成一個(gè)復(fù)雜的下肢靜脈網(wǎng),超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致下肢肌肉及靜脈血管網(wǎng)的損傷,損傷的血管內(nèi)皮可聚集血小板、凝血因子等促凝物質(zhì),誘導(dǎo)形成血栓。而一處損傷靜脈管腔形成的血栓,如果沒有經(jīng)過正規(guī)治療,血栓有可能蔓延至整個(gè)靜脈網(wǎng)。因此運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)自身的狀況來定,運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行充分的熱身。
合理飲食日常生活要均衡飲食,葷素搭配,多吃青菜、木耳、豆類等食物。要避免暴食,特別是自助餐,“扶墻進(jìn)、扶墻出”,“把本吃回來”都是錯(cuò)誤的飲食觀念,高脂高蛋白飲食容易導(dǎo)致血液粘稠,誘發(fā)血栓形成。天氣炎熱時(shí),要注意多補(bǔ)充水分,避免機(jī)體失水導(dǎo)致血液粘稠。
85歲老人腿上靜脈血栓的常見的治療方式包括一般治療,藥物治療和手術(shù)治療。
1、一般治療:
對(duì)于癥狀輕微又不愿手術(shù)者、妊娠期發(fā)病、手術(shù)耐受力極差者一般建議進(jìn)行一般治療。避免久站、久坐。
休息時(shí)把患肢抬高,促進(jìn)血液循環(huán)。在醫(yī)生指導(dǎo)下穿醫(yī)用彈力襪或用彈力繃帶使曲張靜脈處于萎癟狀態(tài)。
2、藥物治療:
黃酮類和七葉皂苷類藥物可緩解肢體酸脹、水腫等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切勿自行換藥、停藥。
3、手術(shù)治療:
診斷明確且無禁忌證者都可施行手術(shù)治療。大隱靜脈或者小隱靜脈高位結(jié)扎、曲張靜脈剝脫術(shù)、筋膜外、筋膜下或借助內(nèi)鏡作交通靜脈結(jié)扎術(shù)。
85歲老人腿上出現(xiàn)靜脈血栓癥狀,應(yīng)及時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方式,遵醫(yī)囑治療,以免延誤病情。
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