大幅提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平　廣州居民醫(yī)保住院起付線降半

記者4日獲悉，《廣州城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險辦法》(下簡稱“辦法”)日前正式印發(fā)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的一般性待遇將大幅提升，其中住院起付線標準下降一半。

根據(jù)以往的政策，參保人在一、二、三級醫(yī)院住院，參保人個人需要先支付300、600、1000元醫(yī)藥費后方可進入到共付階段。辦法指出，現(xiàn)在參保人員每次住院基本醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金的起付標準執(zhí)行新規(guī)定：一級醫(yī)療機構150元，二級醫(yī)療機構300元，三級醫(yī)療機構500元。

辦法明確提出，要提高參保人住院報銷待遇水平。2018年調整后住院政策范圍內報銷比例達到70%左右，比2017年高近10個百分點左右;2019年起，調整后的住院政策范圍內報銷比例達到75%左右，比2017年高近15個百分點。

其中，2018年，未成年人及在校學生按一級醫(yī)療機構90%、二級醫(yī)療機構85%、三級醫(yī)療機構70%的比例支付;其他城鄉(xiāng)居民按一級醫(yī)療機構90%、二級醫(yī)療機構80%、三級醫(yī)療機構60%的比例支付。2019年至2021年，未成年人及在校學生按一級醫(yī)療機構90%、二級醫(yī)療機構85%、三級醫(yī)療機構80%的比例支付;其他城鄉(xiāng)居民按一級醫(yī)療機構90%、二級醫(yī)療機構80%、三級醫(yī)療機構70%的比例支付。

辦法還指出，建立繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保每年總體籌資計算公式為繳費基數(shù)乘以費率。在提高政府補助標準的同時，也逐步提高個人繳費占總體籌資的比重。2019年至2021年費率為2.42%，在校學生2019年至2021年個人繳費及財政補助標準分別為：個人為0.73%，財政為1.69%。其他參保人員的個人繳費及財政補助標準分別為：2019年個人為0.73%，財政為1.69%;2020年個人為0.85%，財政為1.57%;2021年個人為0.97%，財政為1.45%。 (全媒體記者/朱偉良)