五問湖南肺結(jié)核事件：為何“確診”人數(shù)數(shù)據(jù)不一?

9月，桃江四中一名感染肺結(jié)核學(xué)生服用藥物過敏后，去醫(yī)院急診抽血化驗。 受訪者供圖

湖南衛(wèi)計委：桃江四中已確診29例肺結(jié)核

國家衛(wèi)計委責(zé)成當(dāng)?shù)睾藢嵡闆r，及時公開發(fā)布準(zhǔn)確信息，派員赴桃江縣督導(dǎo)疫情處置工作

湖南省桃江縣四中多名學(xué)生感染肺結(jié)核一事有了新進展。

昨日，湖南省衛(wèi)計委發(fā)布情況通報，截至11月16日，共發(fā)現(xiàn)29例肺結(jié)核確診病例和5例疑似病例，另有38名學(xué)生預(yù)防性服藥，共計72名學(xué)生接受治療和管理，對疑似及預(yù)防性服藥學(xué)生的診斷待觀察、復(fù)查后再予以確認。通報稱，目前疫情已得到有效控制。

昨日，國家衛(wèi)計委也通過官方微信表示，國家衛(wèi)生計生委高度重視湖南省桃江四中結(jié)核病聚集性疫情。國家衛(wèi)生計生委主任李斌批示，責(zé)成當(dāng)?shù)睾藢嵡闆r，及時公開發(fā)布準(zhǔn)確信息，全力以赴做好患病學(xué)生的治療工作。17日下午，相關(guān)工作人員和防治專家已到達湖南省桃江縣督導(dǎo)當(dāng)?shù)匾咔樘幹霉ぷ鳌Ｏ嚓P(guān)進展情況將及時發(fā)布。

昨晚，桃江四中校長對新京報記者表示，學(xué)校是在8月3日接到了縣疾控中心和縣教育局的通知，得知有學(xué)生檢查出了肺結(jié)核，他解釋稱，“因為學(xué)校不是檢測機構(gòu)，對于這種慢性的傳染病學(xué)校檢測不了，只有等相關(guān)部門檢查出來了通知學(xué)校。”

他告訴記者，8月3日之后，學(xué)校開始采取系列措施，首先加強了肺結(jié)核知識的宣傳和普及，同時搞好學(xué)校衛(wèi)生，注重教室通風(fēng)，此外，從8月10日至8月19日，學(xué)校配合疾控部門對364班進行了4次篩查。

多人感染肺結(jié)核

桃江縣四中是當(dāng)?shù)厥屑壷攸c高中，每年期末，學(xué)校都會進行一次“篩考”，成績好的同學(xué)能順利轉(zhuǎn)入優(yōu)生班，成績不好的則轉(zhuǎn)去普通班。

2015級364班是該級15個文科班中唯一的優(yōu)生班。2016年六七月間，一名男生經(jīng)常咳嗽，張昕當(dāng)時是他的同桌。她記得，去年夏天時，同桌最開始是感冒，吃了感冒藥和止咳糖漿之后依然不見效。

去檢查后，同桌便休學(xué)了。之后兩人偶爾聊天，同桌告訴張昕說“覺得肺都要咳出來了”。但是，同學(xué)們并不知道這個男生得了什么病。同學(xué)小梅回憶：“當(dāng)時老師沒有告訴我們檢查結(jié)果，也沒說讓我們也去醫(yī)院做檢查，我們都是私下里聽說，他得的是肺炎。”

之后，班里另一名男同學(xué)也出現(xiàn)經(jīng)常性咳嗽。

小梅說：“他期末考試都沒考完，就收拾書包說要回家，接著就轉(zhuǎn)學(xué)了。當(dāng)時我們都不知道原因，后來才知道，他是因為肺結(jié)核。”

2017年1月，364班姜歡發(fā)現(xiàn)，自己的同桌在吃治療肺結(jié)核的藥。她現(xiàn)在回想起來，這位同桌應(yīng)該是班里感染肺結(jié)核的第三人。

2017年4月30日，黃鑫被確診為肺結(jié)核。那時，他剛由364班轉(zhuǎn)到了375班。

他感冒發(fā)燒了，母親張悅帶著他去桃江縣人民醫(yī)院打吊針，檢查結(jié)果是疑似肺結(jié)核。肺結(jié)核在當(dāng)?shù)亟凶靼A病，在張悅的印象中是很嚴(yán)重的病，“是治不好的”，張悅急紅了眼。

他們?nèi)チ丝h疾控中心進一步檢查，黃鑫由此確診?？h疾控中心醫(yī)生告訴黃鑫，“是陰性的，不會傳染，不需要休學(xué)”，張悅聽從了醫(yī)生的建議，黃鑫此后便一直繼續(xù)在學(xué)校上課。

這位醫(yī)生還告訴黃鑫一家人：“你們很幸運，如果不是因為感冒現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，以后越晚發(fā)現(xiàn)會越嚴(yán)重。”

最初，張悅同許多家長一樣，以為只有自己的孩子得了病。直到2017年7月份，她帶著孩子去疾控中心拿藥時，碰到了好幾位認識的同學(xué)，而且都來自364班，才開始覺得奇怪。

364班崔佳琪的母親也是在7月份開始懷疑學(xué)生發(fā)生集體感染的。母親在7月10日下午接到宿管老師電話，得知兒子在學(xué)校跑步時吐了血，被帶去縣人民醫(yī)院檢查，拍了CT后確診為肺結(jié)核。但她以為，只有自家孩子有病，害怕影響孩子，“都不敢告訴別人”她哽咽道。

在崔佳琪住院幾天后，母親去疾控中心拿藥，無意間聽醫(yī)生提到“364班好多同學(xué)都來拿藥”，才開始懷疑。她追問，為什么364班好多同學(xué)，對方稱需要保密，便再沒有更多信息透露。

“可疑”的放假

時至2017年暑假，桃江四中將畢業(yè)班的暑期補課停了下來。7月28日，學(xué)校通知高三年級放假十天。

這很不尋常。桃江四中是鎮(zhèn)上唯一一所高中，364班是年級唯一一個文科優(yōu)生班。該校向來對學(xué)習(xí)抓得很緊。在張昕的記憶中，從高一開始，他們平常周末也上全天課。高三之前，上半個月課放兩天假，到了高三，就只放月假，即每個月月底放兩天。寒暑假也一直都是放十幾天，其余時間都在學(xué)校補課。

一名后來感染的學(xué)生家長稱：“孩子聽說放假都高興壞了，我們根本不知道是為什么要放假。”

到了8月6日放完假回來的晚上，364班班主任叫了三個男生去辦公室談話。學(xué)生方敏回憶，以為是叫出去搬新書，結(jié)果這三個男生回來后告訴他們，學(xué)校讓他們休學(xué)，重點在于，“這三個男生都是和前不久轉(zhuǎn)學(xué)的學(xué)生玩得好的”。

這三個男生，都出現(xiàn)在學(xué)生自行搜集的肺結(jié)核感染名單中。

在接下來的幾天里，班上仍有同學(xué)陸續(xù)出現(xiàn)身體不適，幾乎每天都有人請假回家。

自行確診

更多家長依然不知情。364班的宋暢在8月8日被確診為空洞性肺結(jié)核。

8月6日，宋暢告訴媽媽自己有點咳嗽，想去大醫(yī)院看看，可媽媽覺得并沒有那個必要。她以為，咳嗽無非就是有點感冒，鎮(zhèn)上的醫(yī)院去看看就行了，去縣里要耽誤學(xué)習(xí)。

宋暢拒絕了，堅持要去大醫(yī)院治療。媽媽不明白當(dāng)時孩子的堅持。終于，8月7號放學(xué)回家后，宋暢才哭著告訴媽媽：“我的同桌得了肺結(jié)核休學(xué)回家了，我必須得去大醫(yī)院檢查。”

此前一晚，被學(xué)校勸說休學(xué)的三位男生之一，正是宋暢的同桌。

宋暢媽媽這才著急了。第二天一早，宋暢在縣城的桃江中醫(yī)院，查出空洞性肺結(jié)核。接著他們又去了縣疾控中心，結(jié)論并沒有改變。

“我不相信，我的孩子只是咳嗽，沒有吐血，怎么可能是肺結(jié)核?”宋暢媽媽回憶說。從那時起，宋暢就開始休學(xué)，吃藥，沒過多久便開始吐血。宋暢媽媽哭著說：“自從病了以后，他就再也沒碰過書本，他沒有信心了。我第一次帶著他去復(fù)查，走在路上的時候，他的眼睛就呆呆地看著其他學(xué)生背著書包上學(xué)，我心里真的好難過。”

這位媽媽說：“學(xué)校肯定是早就知道有得這個病的學(xué)生了，如果能早點采取措施，我不敢說我兒子就不得病了，但至少能容易康復(fù)些。”

隨著請假人數(shù)的遞增，學(xué)校從8月10日開始組織班里同學(xué)做血檢，結(jié)果又發(fā)現(xiàn)了4個疑似病例。方敏回憶當(dāng)時的情況說：“檢查回來班主任安慰我們說只有4個，大家可以放心學(xué)習(xí)。”

但是，同學(xué)們沒有徹底放心。班里不少覺得自己有些癥狀的學(xué)生，還是自行請假去別的醫(yī)院檢查。這些再去檢查的學(xué)生，后來再未返校。

364班張昕是在學(xué)校組織集中血檢之后的8月16日被確診的，“只給我們一個班查，因為之前我們班很多人生了病。”

做完血化驗的當(dāng)天下午，老師開車載11名可能有問題的同學(xué)去了縣疾控中心拍胸部影像，做進一步檢查。拍完學(xué)生們繼續(xù)回校上課，檢查結(jié)果則直接返還學(xué)校。她記得，當(dāng)天晚飯時，班主任還告訴大家“11個同學(xué)都沒有任何問題”。

不料，一兩天后，張昕被通知片子有問題，請家長帶去復(fù)查。8月16日，7名同學(xué)被確診為肺結(jié)核，開始休學(xué)。

她告訴記者，他們確診后，班主任曾告誡大家，“這種事情不要宣傳出去，不能讓全世界都知道你們有病。”

“越晚發(fā)現(xiàn)越嚴(yán)重”

隨著請假人數(shù)一天天遞增，學(xué)校再度決定8月20日至27日給高三年級放假一周。

這個放假通知，364班的同學(xué)在8月18日就接到了，方敏說：“18號下午第五節(jié)課，數(shù)學(xué)老師走進來說，我們班因為發(fā)病的人更多，所以大家提前放假讓家里人帶著去體檢。”

學(xué)校還規(guī)定，只有體檢合格拿到復(fù)學(xué)證明的學(xué)生，才能在8月27日回校上課。但這個89人的班級，在27日回到課堂的，只剩不到50人。

364班的姜歡憑借自己的記憶并向患病的同學(xué)核實后，做出了一份確診名單。她告訴記者，10月15日，學(xué)校為了大家盡快復(fù)課，再次組織學(xué)生在桃江縣人民醫(yī)院進行了CT檢查，而在當(dāng)時醫(yī)院做CT排號表的屏幕上，就顯示出有44位同學(xué)。后來檢查結(jié)果又確診了10個左右。

“越晚發(fā)現(xiàn)越嚴(yán)重。”其中病情最嚴(yán)重的學(xué)生，已經(jīng)從桃江縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)至長沙，醫(yī)生甚至下達了病危通知書。

目前網(wǎng)傳有學(xué)生已出現(xiàn)肺癌的情況，記者在11月16日聯(lián)系其父親了解到：“經(jīng)省人民醫(yī)院檢查后，還不能確定就是肺癌，但有可能發(fā)生，明天會做進一步檢查看向那方面發(fā)展的幾率有多大，病情確實不容樂觀”。

學(xué)校隱瞞病情?

針對學(xué)生患病的根源，家長們從8月中旬集中檢查多人確診后，開始聯(lián)合起來找學(xué)校要說法。對于孩子染病的原因，學(xué)校方面的回答也并沒有讓家長滿意，一位不愿透露姓名的家長回憶道：“學(xué)校稱學(xué)生的肺結(jié)核的成因還很難說，也可能是外界空氣污染、家族病史等原因造成。”

他告訴記者，自己的孩子在3個月前就確診為繼發(fā)性肺結(jié)核，在詢問了湘雅醫(yī)院的醫(yī)生后知道，這一類型的肺結(jié)核屬傳染導(dǎo)致。據(jù)該家長了解，目前出現(xiàn)感染的375、361班，也均接收了從364班轉(zhuǎn)過去的學(xué)生。

該家長認為，學(xué)校對學(xué)生故意隱瞞了病情。他解釋說：“之前我們一點都不知道發(fā)生了什么事情，8月18日班主任突然在微信群通知，讓家長帶著孩子去縣人民醫(yī)院做檢查。結(jié)果一查，我的孩子就檢查出了這個病。”

此外，該家長還表示，經(jīng)過多次協(xié)商，學(xué)校同意把暑假補課費退回，這學(xué)期的學(xué)費也不再繳納。因病情沒有考上大學(xué)的學(xué)生，明年可繼續(xù)在該校免費上學(xué)。不過，目前還是口頭答應(yīng)，并沒有簽訂正式協(xié)議。

針對各類賠償事宜，家長稱，目前只有在桃江縣內(nèi)醫(yī)院的治療費用可報銷，如果選擇去縣外的醫(yī)院治療，學(xué)校則難以支付。據(jù)了解，有病情嚴(yán)重的家長已在治療上花費近10萬元。

新京報獲得一份桃江縣人民政府于10月31日的《桃江縣第四中學(xué)患肺結(jié)核學(xué)生家長訴求現(xiàn)場答復(fù)會議紀(jì)要》，這份會議紀(jì)要稱，縣衛(wèi)計局將聘請省市內(nèi)專家組成專家組，按“一人一案”原則全面會診，經(jīng)確診治療后，達到復(fù)學(xué)條件的，開出復(fù)學(xué)證明，及時安排復(fù)學(xué);所有患結(jié)核病學(xué)生的門診治療費用憑醫(yī)院正規(guī)發(fā)票全額納入報銷范圍;住院費用按保內(nèi)費全額予以報銷，醫(yī)保報銷后剩余部分的治療費、醫(yī)藥費、住院費由縣政府統(tǒng)一解決。

同時，患病服藥6個月的，予以救助資金3000元，患病服藥9個月的，予以救助資金5000元，病情嚴(yán)重的，專題研究處理。

11月16日，桃江縣教育局政務(wù)服務(wù)股工作人員向新京報記者表示，大部分學(xué)生已回學(xué)校上課。

這名工作人員稱，對于復(fù)課的學(xué)生，由省級專家開出復(fù)學(xué)證明，同意他們回去上課。教育局和學(xué)校則幫學(xué)生治好病，幫他們補上功課，做好心理疏導(dǎo)，學(xué)生的治療費用全由縣政府埋單。