最近，鄭州各大醫(yī)院兒科爆棚，而其中絕大部分疾病都跟呼吸道疾病有關。

對于兒童咳嗽、肺炎、支氣管炎等，不少醫(yī)生可能都給出了霧化方案，還有不少家長，會選擇自己在家給孩子做霧化。

可最近一則關于“霧化藥物含有激素、抗生素，使用起來比輸液更可怕”的文章，在朋友圈流傳，讓不少家長開始心存疑慮。

河南商報寶姨邀請到河南省兒童醫(yī)院東區(qū)醫(yī)院呼吸科主任湯昱、鄭大三附院(河南省婦幼保健院)呼吸病區(qū)副主任宋麗兩位兒科界大咖給咱們答疑解惑。

【現(xiàn)象】每年一到冬季 兒童呼吸道疾病呈高發(fā)趨勢

河南省兒童醫(yī)院(鄭州兒童醫(yī)院)東區(qū)醫(yī)院二樓門診A區(qū)(呼吸科、普內(nèi)科)，每天掛號量近600人次。

湯昱介紹說，最近，來醫(yī)院呼吸科就診的小病號還是挺多的，其實每年一到冬季，呼吸道疾病就呈高發(fā)趨勢，一方面由于孩子呼吸器官發(fā)育尚不完善，免疫力和抵抗力較低，易造成交叉感染，另一方面天氣干燥，冷熱不均，穿脫衣服不及時，造成孩子受涼，就容易患上呼吸道感染等疾病。

【概念】在呼吸系統(tǒng)疾病治療中 霧化成為重要輔助治療措施

關鍵詞：霧化

河南商報記者：霧化是啥?真的那么嚇人?

湯昱：霧化其實是用霧化泵將藥物分散成微小的霧滴或微粒，使其進入呼吸道及肺內(nèi)，達到局部治療(解痙、消炎、祛痰)及全身治療的目的，與口服用藥相比，霧化吸入治療在減少用藥劑量的同時使藥物直接抵達患處，療效顯著，在呼吸系統(tǒng)疾病治療中，霧化吸入已成為重要的輔助治療措施。

對于哮喘、過敏性咳嗽、急性喉炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎、嬰幼兒喘息及一些咽部化膿、黏液阻塞呼吸道的孩子，我們在臨床中推薦使用霧化進行治療。

關鍵詞：激素

河南商報記者：霧化藥物含有激素嗎?

宋麗：可能很多家長最關心的就是，霧化藥物里是否含有激素?

霧化常用藥有這幾種：?布地奈德混懸液(消炎消腫)、特布他林、異丙托溴銨、復方異丙托溴銨(氣管舒張劑，解痙平喘)、沐舒坦、乙酰半胱氨酸(祛痰)?。

其中，布地奈德混懸液(消炎消腫)確實是一種激素，但是安全性非常高，不像家長顧慮的那樣，反復咳嗽的孩子，或者是支原體感染、哮喘的孩子，是需要長期應用這一類藥物的。

目前來說，霧化是起效快，又比較方便的治療手段，不用擔心霧化藥的問題，全省用的吸入類的霧化藥物都是安全的。

關鍵詞：抗生素

河南商報記者：霧化藥物含有抗生素嗎?

宋麗：還有家長關心，霧化藥物里含有抗生素嗎?

霧化藥物一般是不用抗生素的，用注射液代替霧化液的做法是不可取的，因為非霧化制劑的藥物無法達到霧化顆粒要求，不僅起不到治療作用，還有可能增加不良反應。

可能會有地方把慶大霉素之類的抗生素加入，其實這樣是不可取的。

湯昱：目前霧化吸入所使用的藥品中，沒有抗生素，一般在臨床中我們使用的是支氣管擴張劑、糖皮質激素、黏液溶解劑、干擾素，醫(yī)生會根據(jù)不同的病癥來選擇霧化藥品。

【分析】慶大霉素等抗生素類 不推薦使用霧化

關鍵詞：適合

河南商報記者：所有孩子都適合做霧化嗎?

湯昱：我碰到過這樣一個例子，孩子使用霧化效果特別好，霧化吸藥后咳嗽很快緩解，于是孩子家長就把這種方法推薦給自己的朋友。

普通感冒的咳嗽大都不需要霧化治療，普通感冒病程5~6天，其間有些患兒會咳得比較厲害，但這種情況一般是不需要霧化治療的，雖然霧化治療的用藥是很安全的，但畢竟是藥，如果沒有用藥指征是不能隨便給孩子用的。更不能別的孩子用什么藥好，也想給自己的孩子試試。

關鍵詞：藥物

河南商報記者：哪些藥物不能霧化?

宋麗：一般來說，這幾種藥物是不推薦霧化時候使用的：?1.利巴韋林，該藥為針劑，有時候會影響霧化效果，幾種藥物在一起會影響穩(wěn)定性;2.地塞米松;3.抗生素，有些醫(yī)院把慶大霉素等抗生素類藥物加到里面，其實是不可取的。

關鍵詞：年齡

河南商報記者：霧化多大年齡適合?

宋麗：霧化從新生兒期就可以使用。我曾經(jīng)接觸過一個家屬，帶著滿月的孩子，懷疑是肺炎，擔心吃藥對消化道有副作用，就建議霧化。

從臨床效果來看，肺炎等在急性發(fā)作期，短時間內(nèi)霧化能起到很好的作用。

另外，現(xiàn)在霧霾比較重，病毒感染也明顯，建議加入干擾素，也可以起到抗病毒的作用。就是在房間里，放一個比較大的超聲霧化機，可以起到濕潤環(huán)境、減少病毒傳播的作用。

【注意】液體可以使用原液 也可以加點生理鹽水

河南商報記者：在家霧化需要注意哪些?

宋麗：現(xiàn)在，越來越多的家長選擇在家里做霧化。在病情的恢復期，一般建議家長在家里自主霧化。自主霧化時，要注意做到這些方面：

1.根據(jù)病情選擇霧化機。

一般來說，建議租一個醫(yī)用霧化機，如果孩子是急性發(fā)作，或者是氣管炎、肺炎等，一定要選擇醫(yī)用壓縮機，不能選擇一兩百元的霧化機，起不到作用。

經(jīng)常遇到家長說，別開霧化藥了，沒用，這可能是和機器以及用法有關。霧化的時候，需要根據(jù)不同癥狀選擇不同機型。

2.是否加入生理鹽水要視情況。

霧化時，液體可以使用原液，也可以加點生理鹽水。有人說以前醫(yī)生都開有生理鹽水，生理鹽水加入確實可以起到濕潤作用，但并不是必須要加。

3.藥物要完全吸入。

做霧化時必須孩子配合，有的孩子哭鬧，面罩對不住口鼻，有的家長以為吸進去就可以了，這是不對的，最遠不要超過2厘米。

4.手柄需要垂直。

有的家長擔心孩子不配合，會選擇趁孩子睡著時做霧化，這也是可以的，但是手柄需要保持垂直，可以讓藥物溶解得更充分，不然會導致傾斜灑出，或者不均勻。

5.霧化前不要涂面霜。

霧化藥物里的激素，可以抗炎消腫，也可以抗過敏，可能有的孩子在霧化前涂面霜了，會吸收一部分藥物，引起過敏，但是概率是非常非常小的，也是局部的，不會造成全身的嚴重反應。(河南商報首席記者宗雷 記者吳濤王苗苗)