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膽汁引流有幾種方法,一種是通過ERCP逆行到膽管里,進行鼻膽管引流。還有一種是通過肝臟穿刺,又叫做PTCD,經(jīng)皮肝穿刺的膽道引流。以及做手術(shù)打開膽總管后,把T管放置在膽管里面,進行T管引流。
當患者出現(xiàn)梗阻性黃疸,膽管炎反復(fù)發(fā)作時,非常重要的治療方法就是膽道引流。只有把膽汁引流到正常途徑以后,膽管炎反復(fù)發(fā)作的癥狀才能得到有效控制。膽汁引流的首選方法是手術(shù),通過膽總管探查后,根據(jù)患者的具體情況,無論是結(jié)石、腫瘤也好,做完手術(shù)以后可以放置T管,在膽道里面進行膽汁外引流。
若患者病情屬于晚期腫瘤,或者是患者身體不能耐受手術(shù)打擊,則可以通過ERCP、PTCD引流。ERCP是逆行的膽胰管造影,進行膽汁的鼻膽管引流,PTCD是經(jīng)皮肝穿刺的膽汁的外引流。雖然引流的途徑不一樣,但是目的是一樣,就是減輕膽道的壓力,引流膽汁通暢,達到治療的目的。
膽汁引流手術(shù)是什么手術(shù)
膽汁引流手術(shù)指的是肝膽管引流術(shù),可以明顯改善肝管狹窄等患者病情。
肝膽管引流術(shù)可以通過外科手術(shù)進行,也可以通過介入手術(shù)進行,既可以進行內(nèi)引流,也可以進行外引流。肝膽管引流術(shù)適用于肝總管、左肝管狹窄的患者;左右肝管狹窄段較長的患者,切開狹窄有困難者;單純的二級肝管狹窄患者;右后肝管狹窄的患者。
膽汁引流手術(shù)一般采用全麻或硬膜外麻醉,術(shù)前給注射用頭孢呋辛鈉等抗生素以預(yù)防和控制肺部或膽道感染。術(shù)后要注意護理,避免膽瘺,膽道感染,膽道出血等并發(fā)癥的發(fā)生。
患者術(shù)后可以由流食逐漸過度到正常飲食,選擇低脂、高蛋白、易消化的食物?;颊咝g(shù)后要避免勞累,保證睡眠充足?;颊咝g(shù)后應(yīng)采取半臥位,利于引流,防止感染?;颊咝g(shù)后要早期適度活動。
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